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絳縣醫(yī)療保障局機構(gòu)職能

發(fā)布日期:2023-12-25 16:48    來源: 絳縣人民政府     【字體: 】    打印本頁

  負責(zé)人:李謙   絳縣醫(yī)保局黨組書記、局長

  辦公地址:絳縣中條山南路022號

  辦公電話:0359-8810000

  辦公室時間:上午8:00-12:00

  下午夏季15:00-18:00     冬季14:30-18:00

  絳縣醫(yī)療保障局(以下簡稱縣醫(yī)保局)是縣政府的工作部門,為正科級。

  縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

    (一)擬定全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和制度,并組織實施。

     (二)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

     (三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬定并實施長期護理保險制度改革方案。負責(zé)承辦中央、省駐絳和縣屬機關(guān)、事業(yè)、社會團體、企業(yè)等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。

     (四)組織實施全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

    (五)組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

    (六)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購管理制度并監(jiān)督實施。

     (七)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦理并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保乏味內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

     (八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接制度。

     (九)完成縣委縣政府交辦的其他任務(wù)。

     (十)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基金醫(yī)療保險制度和大病保險制度、建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層析醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

    (十一)與縣衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康和體育局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。